糀谷こどもクリニック

お電話でのお問い合わせ
03-3745-6688

糀谷こどもクリニック

問診票のご案内

受診される方へ問診票のご案内Interview sheet

問診票は事前にプリントアウトして、ご記入の上持参いただきますとスムーズに受診できますので、下記よりダウンロード・印刷をお願いいたします。

初めておかかりになる方

かぜなどの一般診療
step1
当日の順番予約制(WEB受付時間 8:30〜12:00、15:00〜18:00(水曜日は16:30まで))
まず、インターネット予約受付の「小児科」から順番予約をお取りください。
順番予約
step2
事前に問診票をダウンロードしてご記入の上、ご来院ください。(待ち時間の短縮になります。)
step3
お取りになった番号が近づきましたらご来院ください。
予防接種・乳幼児健診
step1
時間予約制(WEB受付前日23:59まで)
まずインターネット予約受付の「予防接種・乳幼児健診・専門外来」から日時の予約をお取りください。
日時の予約
step2
予約日当日時間の10分前までにご来院ください。予防接種の場合、事前に「予診票」をご記入の上、ご来院ください。
<当日の持ち物>

母子手帳は必ずお持ちください。誤接種を防ぐため、お守りいただいております。

アレルギー・成長などの専門外来
step1
時間予約制(WEB受付前日23:59まで)
まずインターネット予約受付の「予防接種・乳幼児健診・専門外来」から日時の予約をお取りください。日時の予約
step2
事前に問診票をご記入の上、ご来院ください。(待ち時間の短縮になります。)

おかかりになったことがある方

前回と同じ診療内容の方

かぜなどの
一般診療
step1
当日の順番予約制(WEB受付時間 8:30〜12:00、15:00〜18:00(水曜日は16:30まで))
まず、インターネット予約受付の「小児科」から順番予約をお取りください。
step2
お取りになった番号が近づきましたらご来院ください。

前回と同じ診療内容の方

予防接種・
乳幼児健診・専門外来
step1
時間予約制(WEB受付前日23:59まで)
まずインターネット予約受付の「予防接種・乳幼児健診・専門外来」から日時の予約をお取りください。
step2
予約日当日時間の10分前までにご来院ください。予防接種の場合、事前に「予診票」をご記入の上、ご来院ください。
<当日の持ち物>

母子手帳は必ずお持ちください。誤接種を防ぐため、お守りいただいております。

前回と異なる診療内容の方

初めておかかりになる方と
同様の手順です

→初めておかかりになる方

インフルエンザワクチン接種をご希望される方

step1
時間予約制(WEB受付前日23:59まで)
まず、インターネット予約受付の「インフルエンザワクチン」から日時の予約をお取りください。
step2
予約日当日時間の10分前までにご来院ください。予防接種の場合、事前に「予診票」をご記入の上、ご来院ください。
<当日の持ち物>

母子手帳は必ずお持ちください。誤接種を防ぐため、お守りいただいております。
体温はご来院前に測っていただきますようお願いいたします。